Der Neue Wiesentbote

Im letzten Jahr erregten einige Studien Aufsehen, die zu dem Ergebnis kamen, dass das Inhalieren des Asthma-Medikaments Budesonid dazu führte, dass sich Patienten mit Covid-19 schneller erholten.

Offenbar führten die Berichte darüber in diversen Medien dazu, dass Asthma-Medikamente gehamstert wurden, wodurch es in Österreich teilweise zu Versorgungsengpässen kam. Auch Suchanfragen nach anderen Asthma-Medikamenten wie Salbutamol stiegen zeitweise stark an, obwohl es sich bei Salbutamol um einen kurz wirksamen Reliever handelt, während das in den Studien untersuchte Budesonid ein Kortison zum Inhalieren ist, das normalerweise zur langfristigen Kontrolle von Asthma dient.

Hier bekommen Sie einen Überblick über die Untersuchungen zum Thema Budesonid und Covid-19 und die Kritik an diesen Studien.

Die Oxford-Studie

An der Untersuchung verschiedener Behandlungen gegen Covid-19 bei älteren Menschen nahmen 8.728 Probanden teil, bis die Studie pausiert wurde. Die Forscher kamen dabei zu dem Ergebnis, dass das Inhalieren von Budesonid in der Frühphase einer Covid-Infektion die Erholungszeit um etwa drei Tage beschleunigte.

Diese Plattform-Studie wurde von der britischen Regierung stark gefördert, versprach sie doch ein wirksames Gegenmittel gegen Covid, das erprobt und leicht verfügbar war.

Asthma-Patienten haben kein höheres Covid-Risiko

Nach dem Ausbruch der Pandemie wurden Asthma-Patienten zunächst zu den Risikogruppen gezählt, weil sie normalerweise stärker von Virusinfektionen betroffen sind als gesunde Menschen. Überraschenderweise zeigte sich in Untersuchungen, dass sie kein höheres Risiko haben, an Covid-19 zu erkranken und vielleicht sogar besser vor dem Virus geschützt sind. Das sagte ein Sprecher des Zentrums für Innere Medizin der Universitätsmedizin Rostock bei einer Pressekonferenz der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie.

Daraufhin erschien eine Studie in der Fachzeitschrift Lancet, die den Titel „STOIC“ trug, was für „Steroids in Covid-19“ steht. Dabei wurde getestet, ob der anscheinend bessere Schutz von Asthmatikern an den Inhaltsstoffen der Asthmasprays liegt. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass die entzündungshemmdenen Wirkstoffe helfen, wenn man sie gleich nach dem ersten Auftreten der Symptome eine Woche lang verabreicht.

Kritik an den Ergebnissen

Im weiteren Verlauf des Jahres 2021 äußerten sich mehrere deutsche und österreichische Lungenärzte zu dieser Studie und bezeichneten die Ergebnisse als nicht aussagekräftig. Nach Berichten in den Medien wurden in Österreich zeitweise Asthma-Medikamente in großen Mengen gekauft.

Der momentane Stand der Dinge ist jedoch, dass Lungenärzte die Behandlung von Covid-19 mit Asthmasprays nicht empfehlen. Kritiker bemängeln nämlich, dass das Studiendesign mangelhaft war und die Ergebnisse an einem Placebo-Effekt liegen könnten. Anscheinend erklärten die Ärzte den Probanden, als sie ihnen den Asthmaspray mitgaben, dass sie sich dadurch besser fühlen würden.

In der Folgezeit riefen die Patienten mit dem Asthmaspray seltener die Rettung und gingen seltener zum Arzt. Bei den medizinisch messbaren Werten wie Viruslast und Sauerstoffsättigung im Blut kam es jedoch zu keinen nachweisbaren Unterschieden.

Verschiedene Medikamente gegen Asthma

Das Kortikosteroid Budesonid ist nur eines von vielen Präparaten, die bei der Behandlung von Asthma zum Einsatz kommen. Auf dem Markt gibt es viele Asthma-Medikamente, die auf bewährten Wirkstoffen wie Salbutamol, Beclometason, Formoterol und anderen basieren und von verschiedenen Herstellern produziert werden. So ist es für Ärzte kein Problem, ein passendes Medikament für Sie zu finden, oder Sie haben sogar die Möglichkeit, verschiedene Online-Dienste zu besuchen, um Foster Nexthaler oder Salbutamol Ratiopharm zu kaufen.

Könnte Budesonid trotzdem bei der Behandlung von Covid-19 helfen?

Trotz der Mängel bei der Oxford-Studie gibt es Hinweise, dass sich eine weitere Erforschung der Wirkung von Budesonid auf Covid-19-Infektionen lohnen könnte. Eine Studie in der Zeitschrift Viruses zeigte etwa, dass Budesonid im Labor gegen Corona-Viren wirkt.

Dabei kam Budesonid in hohen Konzentrationen zum Einsatz, was zu einer deutlichen Reduktion der Viruslast führte. Auch frühere Forschungen haben gezeigt, dass das Inhalieren von Budenosid und anderen Kortikosteroiden (wie Ciclesonid) Viren wie Covid-19 und MERS bei ihrer Vermehrung behindert.

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